Проблема ведення дітей із затримкою зростання в компетенції лікарів різних суміжних спеціальностей. У МКБ-10 затримка зростання класифікується в розділі «інші хвороби», а отже є нічиєю. І підтвердження цьому існує і класифікація затримки зростання дітей.
Класифікація затримки зростання у дітей
1. Низькорослість внаслідок дефіциту пластичних речовин:
- гіпокалорійне харчування;
- білкова недостатність; порушення мінерального обміну.
2. Низькорослість ендокринного генезу:
- гіпофізарний нанізм;
- гіпотиреоз;
- передчасне закриття зон зростання з подальшою зупинкою зростання:
а) передчасний статевий розвиток;
б) андреногенітальний синдром;
в) пухлини надниркових залоз, яєчок, яєчників.
3. Низькорослість внаслідок соматогенних порушень:
- ниркового генезу (хронічний нефрит, вади розвитку нирок);
- кишкового генезу (хронічний гастродоуденіт, виразкова хвороба шлунка та 12 палої кишки, синдром мальдсорбції);
- печінкового генезу (гепатити В і С);
- церебрального генезу (гідроцефалія, мікроцефалія, залишкові явища перенесеного енцефаліту).
4. Вроджені порушення росту:
- сімейна низькорослість;
- хромосомні захворювання:
а) синдром Шерешевського – mdash; Тернера;
б) синдром Лорана;
в) синдром Дауна.
- вроджені вади розвитку скелета (хондродистрофія та ін.)
5. Психо-соціальна низькорослість, зумовлена нікотиновою, алкогольною інтоксикацією.
Таким чином і ендокринологи, і гастроендокринологи, і нефрологи, і ортопеди, і генетики, і онкологи повинні лікувати дітей із затримкою зростання, але, на жаль, мало хто в цю проблему вникає.
А тим часом, процес зростання не нескінченний, він закінчується одночасно із закриттям зон зростання у дітей. Процес зростання триває з народження до закінчення зрілості і протікає нерівномірно: період прискорення зростання (період витягування) змінює період уповільнення зростання (період округлення):
- до 3-х років період найбільш інтенсивного зростання та первинного збільшення маси;
- з 3 до 5 років період округлення;
- 5-8 років — період витягування;
- 9-13 років — період округлення;
- з 13 років останній період витягування.
- Зростання припиняється у дівчат до 17 років, у юнаків до 19 років.
Формула належного розрахунку зростання 75-80 + 5хn
Формула розрахунку належної ваги 10 + 2 х n де n — кількість років.
Зростання та фізичний розвиток визначаються різними факторами у різні періоди життя дитини:
✓ у внутрішньоутробний період — станом здоров'я матері, її харчуванням, фетоплацентарним кровообігом; ✓ від народження до 3 років — харчуванням дитини, її адаптаційними можливостями, гормоном росту та гормонами щитовидної залози;
✓ з 3 років до пубертатного періоду — харчуванням дитини, станом здоров'я (відсутністю хронічних захворювань), гормоном росту та рівнем інсуліну; ✓ у період пубертату — кількістю статевих гормонів та гормонів кори надниркових залоз, відсутністю хронічних хвороб та інтоксикацій, раціональним харчуванням, достатнім фізичним навантаженням.
Повертаючись до класифікації затримки зростання.
☑ До першої групи належать ЗФР внаслідок дефіциту пластичних речовин. Нечасто в сучасному житті зустрінеш дитину з ознаками глибокого виснаження, але часто на прийомі, розмовляючи з батьками, з'ясовується, що одна дитина не їсть м'ясо, інша риба, третя. молочні продукти, багато дітей погано їдять свіжі фрукти та овочі.
А за всім цим стоїть дефіцит пластичних речовин, необхідних для зростання та фізичного розвитку.
☑ Серед другої групи захворювань хочу докладніше зупинитися на найбільш зустрічається — гіпофізарному нанизмі. Це захворювання обумовлено випаданням функції гіпофізу — гормону росту. У виникненні захворювання мають значення патологія вагітності, внутрішньоутробні ураження плода. Клініка: при народженні діти мають нормальні розміри та масу тіла, але після 2-3 років зростання різко сповільнюється, потім зупиняється. Для таких людей характерні низьке зростання, дитячі пропорції тіла, дрібні кисті та стопи, коротка нижня щелепа, маленький ніс, високий голос. Інтелект збережено, але відкладається відбиток на психіці як замкнутості і негативації. Зараз є всі можливості для діагностики цього захворювання, крім того, існує державна програма лікування цих хворих на гормони росту.
Прогноз захворювання: Лінійне зростання залежить від термінів початку лікування, його тривалості, а також від дуже важливої складової — оптимальної додаткової ростостимулюючої терапії.
☑ Третя група — низькорослість внаслідок соматогенних порушень, найчисленніша. Діти цієї групи, крім лікування основного захворювання, повинні постійно отримувати препарати для стимуляції росту.
Що таке ростостимулююча терапія за допомогою БАД NSP?
Це:
- призначення препаратів, які самі є джерелами амінокислот, білків, мінералів, будучи таким чином пластичним матеріалом;
- препаратів, які стимулюють вироблення власних гормонів через посилення обмінних процесів;
- а також препарати, які посилюють адаптаційні можливості організму.
Усім цим вимогам відповідає величезна кількість БАДів фірми NSP, які я багато років успішно застосовую для коригування зростання у дітей. БАДи призначаю довгостроково, чергуючи, до досягнення бажаного зростання, максимально довго, до закриття зон росту.
🌿 Вільні амінокислоти з L карнітином - унікальний продукт, є джерелом 22-х амінокислот , з яких 8 — незамінних, тобто. надходять лише з продуктами харчування. Компонент L-карнітин стимулює вироблення всіх гормонів гіпофіза, зокрема соматотропного (гормону зростання) призначається по 1 кап. 1-2 рази на день після 9 років по одному місяцю щокварталу. Амінокислоти призначається по 1 табл.х 3-4 рази на день після 9 років по одному місяцю щокварталу.
🌿 Мега-Хел - джерело вітамінів групи В, А, С, Д, Е; мінералів: кальцію, магнію, заліза, хрому, йоду, селену, цинку; амінокислот, у тому числі незамінних; енергії за рахунок компонента кофермент Q 10. Призначається з 12 років по 1 табл. х 3 рази на день по одному місяці щокварталу.
🌿 Бі Поллен (бджолиний пилок) - покращує засвоєння їжі, посилює адаптаційні можливості організму, містить амінокислоти, зокрема незамінні амінокислоти, вітаміни, мінерали, ферменти. Приймається по 1 капсулі х 2 рази на день по одному місяці щокварталу.
🌿 Келп - джерело йоду, 12 вітамінів (А, С, Д, Е, вся група В), 8 незамінних амінокислот, макро та мікро елементи (залізо, кальцій, магній, фосфор, сірка, натрій, калій). Призначаю до 6 років по 1 кап.
🌿 Обов'язково призначаю ферменти: Протеаза плюс або Фудензими, які сприяють засвоєнню їжі, розщеплюючи білок на складові амінокислоти 1 капс. х 3 рази на день перед їжею по 1 місяці щокварталу або по 10 днів кожного місяця постійно, тривало.
🌿 Омега-3 - будучи джерелом поліненасичених жирних кислот, сприяє активізації передачі імпульсів між нейронами мозку, покращуючи таким чином роботу всіх мозкових структур, у тому числі гіпофізарно-гіпоталамічної області, відповідальної за зростання та фізичний розвиток дитини. Призначається по 1 капс. х 2рази на день один місяць щокварталу.
🌿 Мінеральні комплекси Цинкові пастилки особливо важливі для хлопчиків, підліткам з одночасною затримкою статевого розвитку, т.к. Цинк стимулює статеву функцію по 1 табл. х 2 рази на день до 3-х місяців.
🌿 Колоїдні мінерали, Кальцій Магній Хелат, Остеоплюс, Бон-сі або Кораловий кальцій приймати протягом 6 місяців постійно.
При поєднанні затримки росту з ожирінням добре зарекомендував себе продукт Гарцинія комбінейшен, т.к. він з одного боку знижує апетит, з іншого боку, за рахунок вмісту у формулі L-карнітину стимулює вироблення гормону росту.
При поєднанні затримки росту з дефіцитом ваги призначаю Чорний горіх, Люцерну на три місяці, 2-3 рази на рік. У підлітковому періоді є необхідність стимуляції кори надниркових залоз та статевих залоз, призначаю Корінь солодки (Лікорайс Рут) по 1 капc. х 2 рази на день один місяць щокварталу на 2-3 роки.
Різні комбінації названих продуктів мають не тільки чудовий ростстимулюючий ефект, а й загальнооздоровчу дію: діти менше хворіють на застуди, рідше дають загострення наявних хронічних захворювань, займаються спортом. Три роки тому під нагляд дитячих поліклінік були передані підлітки з 15 до 18 років, і тепер я маю можливість відслідковувати віддаленіші результати свого лікування, якими я як лікар задоволена.
Приклад
Хочу навести приклад лікування продуктами NSP затримки зростання сімейно-конституційного генезу. Я не дарма взяла як приклад саме сімейну форму низькорослості. До мене часто звертаються з питанням: «Хіба може бути дитина вищою за зростання своїх низьких батьків?»
«Може і повинен», — завжди моя відповідь.
Але комусь високе зростання дається як благо, а комусь треба добре попрацювати, щоб вирости.
За умови дотримання всіх рекомендацій лікаря щодо дієти, рухового режиму, тривалого прийому ростостимулюючої терапії — все можливо. І таких прикладів десятки.
Дитина А. 1989 року народження. З історії життя відомо, що батьки були низького зросту: батько — 159 см., мати — 152 см. Обидва загинули в автомобільній катастрофі. Дитину в 10-річному віці було визначено до Суворовського училища. До мене звернувся дідусь — опікун, коли дитині було 12 років. Тоді його зростання становив 135 див., що відповідало 10-річному віку, тобто. відставання у зростанні на 2 роки. Прогнозоване зростання 154-155 см. Була запропонована ростостимулююча терапія БАДами NSP, з урахуванням мізерного державного забезпечення, пояснена необхідність тривалого лікування. Дідусь дав згоду і дитині було призначено лікування перерахованими вище БАДами NSP.
Два рази на рік, приїжджаючи на зимові та літні канікули, хлопчик приходив до мене на прийом. З порога кабінету козирав: «Курсант А. з'явився на огляд». Усі ці роки постійно отримував лікування БАДами NSP у різних комбінаціях. Темпи зростання дитини перевищували фізіологічні. Наразі хлопцеві 18 років, гарний офіцер, здоровий, зріст 172 см. (додав до прогнозованого 17 см.) Таким чином, дітям із затримкою зростання можна допомогти БАДами NSP.
Случайно нашла Вашу статью. Хочу попробовать вытянуть ребенка хоть на пару сантиметров.
